見解の相違

外来の日が来た。　
本当にそれでいいの？と何度も家族に言われたが、私の決意は固かった。
でも担当医との話し合いで何をどう言うべきか・・・私自身感情的になってしまわないだろうか・・・自分の考えを伝えきれるか？　それによって医師との関係が悪くなりはしないだろうか・・・色々考えると、思った事を100％言う自信はなかった。
自分の考えを言って治療を止め、だったら”他の病院へ”と突き放された人を知っているだけに・・・

名前が呼ばれた。

Ｄｒ：　”特に血液検査も心電図も問題ありません。６クール目の入院はいつに・・・”

私：　”しません。　X先生にマーカーの推移から再発とみていいと言われたので。”

Dr：　”　・・・僕たちは再発と見てない。CTにも何も写ってないし・・・”

僕たちの”たち”の中にはX先生は入ってないのか？
同じ病院・同じ科　あなたの下でやってるのに？？

私：　”でも３回目からマーカーが正常範囲を越え、回を重ねるごとにどんどんがってますよね。　
既にCA19-9の数値は術前にせまるぐらいまで上がってるじゃないですか！！”

Dr:　”肝臓の調子が悪くなったり、色んな影響でそうなることもあるから・・・。　それに術前少し高かったCA125は正常値である。　たちの悪い漿液性線癌はCA125に反応する。だから僕たちは再発とはみていない。　そういうこともある。”

肝臓が悪くなる”って・・・血液検査で肝臓の数値悪くないし・・・それにCA19-9に反応するところに再発あるかもしれないし

ＣＴに映ってない。そんなこともある・・・と言われても、同じ科で見解が違うのも納得いかないし、事実としてマーカーは上昇している。
抗癌剤するごとにマーカーが上下してるならまだしも、確実に毎回上がってきている。６回目終え　急にマーカーが下がると思えない。
そんなこともある？　そしたら何のためにマーカー毎回とってるの？
マーカーの推移でＣＴに映らないガン細胞が増えてきてるの見るためじゃないの？？
なぜ一旦中止して様子見ることがダメなのか？最初に６回と決められれば、何が何でも　効果なくても６回しなければいけない理由はなんなのか？納得できる説明が欲しい。

結局　”じゃあ止めますか？　５回でも６回でもそんな変わらないかもしれないし！！”　ちょっとキレ気味にＤｒは言った。

ハイ。様子みたいので。　

こうして　私の抗癌剤治療は終わった。

これからどうする？？

再発・・・と聞いて落ち込んでばかりもいられなかった。
さて、これからどうする？？
次回担当医に会うまでの数日間の間に「どうしたいか」それを自分の中でしっかり決めておきたい。

最も一般的といわれる抗癌剤が効いてない。　
残る抗癌剤治療は後１つ・・・　それも効果なかったら？
既に今の抗癌剤の副作用が出ている・・・続けて違う薬で続けてどうなんだ？
他の治療法は？　色んなことが頭をめぐる。

１つずつクリアにしないと・・・・

まず６クール目をするか？　

答えはＮＯ！　その意志は固かった。
副作用があるのがわかっていて、それを推してまで効果のない抗癌剤をする意味があると思えない。　

どこに転移再発した？それが知りたい。

今のところＣＴで転移・再発は認められない。
ＣＴは５ｃｍ以下の小さい腫瘍は見つけられないと聞いている。
だとするなら、一度ＰＥＴを受けてみるのはどうか？

ＰＥＴも完璧ではないし、見つけにくいガンもあるという。しかも国立ガンセンターの調べで８５％見落としがあるという結果が出たというニュースが流れた。　（マジっすか？？）
でもやはりＣＴだけでは不安・・・かといってＰＥＴだけでも不十分・・・　という訳で、ＰＥＴ/ＣＴを受けようと決めた。

違う抗癌剤を使うって治療を続けるか？
　
それは先生と相談・・・もしＰＥＴ/ＣＴで転移が見つかればすぐにでも・・・
でも見つからなければ、少し様子をみたらどうか？と私は考えていた。

抗癌剤を見送り、１ヵ月後　急激にマーカーが上がるようなら、少なからず今の治療が効果があったということ。
もしマーカーの上昇が少しなら、今の抗癌剤をしてもしなくても同じ結果であったということ。
（今までのマーカーの上がり方からして、６クール目の終了後のマーカーの上昇は素人の私にでも推測出来た。）
マーカーがどの程度上昇するか・・・それを１ヶ月治療見送って観察する。
それが一番妥当なような気がする。その間にＣＴで転移が見つかるかもしれないし、これからどうするか　ゆっくり対策を練ることも出来る。現段階では目に見える転移が見つかっていないのだから・・・。

６回と決められた？標準治療を５回にしたことにより、再発率がどれほど違うのか？　
治療を１ヶ月あけることによって、治療の効果がどうなるのか？素人の私には分からない。
でもこの治療が思うような効果を得ていないのは事実であり、１ヶ月この治療を止めることに大きなダメージがあるとは私には考えられなかった。

他の治療法について・・・
色んな治療を模索した。免疫療法・食事療法・・・どれも効果が疑わしかった。
その中で温熱療法というのがあり、知人はそれを試していた。
それでガンが治るとは思ってないが、”抗癌剤の効果をあげる可能性がある”とういう言葉につられ、とりあえず話だけ聞きに行ってみようかと考える。

治療後初めてのお酒・・・

マーカー上昇が気になるところだが、
治療も終わったことだし気晴らしにおいしいものが食べよう
ということで、お気に入りの近所の居酒屋へ。

新鮮な魚の旨い店。
ガンになってから肉は出来るだけやめ（特に牛肉）
魚貝類中心の生活に変えようと決めているので丁度いい。

退院後もずっとお酒をやめていたが、この先どうなるともわからん。
ええい　”飲んじゃえ〜”　と旨いお料理と日本酒を久々に楽しんだ。　
（2006・2月）

再発！？

血液検査に行ったある日のことである。
その日は担当医が忙しく時間がとれない　ということで、別の先生に診察をしてもらった。

マーカーですが・・・〇〇です。
前回よりさらにマーカーは上昇していた。

私：”〇〇？？　前より上がってますよね。”

Ｄｒ：”今までの分　印刷しましょうか。”といってプリントアウトしたものを手渡してくれた。

術後すぐから今までのマーカーの推移を見て驚いた。
術前・術後・抗癌剤終了ごとにマーカーが調べられているのだが、
抗癌剤３回目にはＣＡ１９−９は正常範囲を僅かに超えていた。
それから４回目、５回目と回を重ねるごとに徐々にマーカーは上昇していたのだった。

私：　”えっ　マーカー３回目から正常範囲越えてどんどん上昇してるじゃないですか！！　
これって・・・”

Ｄｒ：　”再発とみていいですね。　まぁＣＴも見てみないといけませんが。”
何のためらいもなくあっさり言われた。

私：　”再発　じゃあ抗癌剤は効いてなかったってことですか？”

Ｄｒ：　”効いてない・・・という訳ではないけど、限りなく効きが悪かったということです。”

ショックというより、ムカついた。
３回目には正常範囲を越えた。４回目様子を見るため抗癌剤したのはわかる
でも更に上昇したにもかかわらず、別に問題ないですよ　といって５回目の治療を受けさせた。　
それが許せない！！

更に耳を疑う言葉が医師から発せられた。

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ちょっとしたことが気になる

５クール目を終え自宅に戻った。
通院生活にも慣れてきた。　しかし自宅にいるとちょっとした体調の変化も気になる。
特に痛みには敏感。微熱にも極端に反応してしまう。
微熱がある・・・というだけで全身がだるく感じ１日のほとんど寝て過ごし、痛みがあると転移ではないだろうか？と心配になり余計しんどくなる。
プラス色んな嫌な情報でさらに気が滅入る・・・。
特に一緒に闘ってきた人たちの良くない状況を聞くと、自分のことのように気が滅入り食欲がなくなる。
私もいつかそうなるのだろうか・・・という不安がいつも心のどこかにあり、その不安が一気に押し寄せてくるのである。

５クール目

とうとう左手が使えなくなり、右手に点滴することになった。
今回は点滴針を入れるときかなりの激痛があり、”痛っ！”っと言った瞬間ボロボロッと無意識に涙がこぼれ落ちた。
再度入れなおし・・・

その時の女医の言葉・・・

”痛かった？？　ビックリちたね〜。　うん、もうだいじょうぶだからねぇ〜。”
ってまるで小さい子供をなだめるような言い方をされた・・・

・・・　

子供じゃあるまいし・・・注射にビックリして泣くなんてこと有り得ないでしょ
そんなヤワでもないし・・・
冗談抜きで思いっきり激痛だったんですけど・・・
しかも少し動かすと痛みが走る。利き手だけにすごく不便だった。

今回は暇つぶしに、同室の患者さんにＤＶＤプレーヤーを借り映画を見たり、雑誌の間違い探しに没頭した。

今回の血管痛のことを主治医に言ったら、

Ｄｒ：”麻酔科にも意見を聞いてちょっと考えてみるけど・・・
それより、リザーバーつけたら簡単だけど、どう？”

私：”リザーバー？”

Ｄｒ：”見たことない？　鎖骨下らへんに白い蓋みたいの開けて血液検査してる人・・・あれあれ”

私：”知ってるけど・・・”　静脈にするんでしょ・・・怖すぎ（泣）

Ｄｒ：”あれにしたら、抗癌剤もそこから入れるし、血液検査もそこからしたらいいし、楽やよ。”

・・・楽って誰が？　留置カテーテルってヤツだよね・・・簡単に言うなよ。
あと一回の抗癌剤のためにしろって？？　断固拒否！！

アメリカのがん治療

あるガンを題材とした番組で、アメリカの医療についての話があった。
それによると、アメリカでは医療の情報開示が徹底されているようだった。
どのガンでどのような治療がなされ治療成績はどうであるといった情報が事細かに各州の病院ごとに開示されていて、ネットで簡単に調べられる・・・といった内容だった。

番組終了後、早速サイトにアクセスし子宮内膜ガンを調べてみた。
ネイティブではないし、英語に長けてるわけでもないので完璧に訳が出来るわけもなく、はっきりとはわからないが、どうもアメリカでは術後の補助療法として放射線治療が一般的なようだ。

早速主治医に聞いてみた。

私：”アメリカでは放射線治療が一般的みたいですけど、放射線ってどうなんですかね？”

Ｄｒ：　”アメリカは入院をすごく嫌う。術後も最低限の入院だけですぐに退院させるし・・・。
入院が必要な化学療法より、簡単で通院治療が可能な放射線治療を好む。でも放射線治療は治療自体は楽だけど、後々の障害が出てくることが多い。それを考えるとその時辛くても後々の障害がない化学療法がいい。”

納得！
アメリカ在住の人も言っていた、ほんと盲腸のような簡単な手術だと入院しないみたい・・・。

アメリカではガンに関する情報もすごく多いようだ。
英語が出来ればなぁ〜とホント思うよ

これから先　万が一再発し　認可のおりている抗癌剤が効かなかった時、きっと色んな情報が欲しいと思うから・・・。

気になる腫瘍マーカー

５クール目のための短期入院の手続きに行く。
その際　マーカーの結果を聞いた。

ＣＡ19-9の数値が40代　正常値は？　と聞くと37以下だと・・・

私：　”えっ　正常値超えてるんですか？？？”

Ｄｒ：　あなたの場合ずっとこんな感じだし問題ない。

その時はその言葉を鵜呑みにし、特に何も考えず５クール目をする事になった。